LUMBAR FACET SYNDROME

요추의 zygapophyseal joint의 급/만성 염증을 말한다.
만성요통 환자의 15-45%의 원인으로 생각된다. 
캡슐염좌(capsular sprain), 관절저운동성(joint hypomobility), 활막낭종(synovial cysts), 퇴행(degeneration)으로 나타난다.
관절구조는 상부요추는 회전, 하부요추는 전방전위에 저항한다.
주위 연부조직은 등쪽 중간 가지에 의해 신경공급을 받는다.
분절성 관절기능장애와 많은 특성을 공유한다.
facet capsule은 낮은 역치의 기계적수용기(mechanoreceptors)와 통증수용기(nociceptor)를 포함하는데 facet의 압박과 캡슐신장에 반응한다.
반복적 캡슐 스트레스 또는 다른 누적된 저수준의 외상은 facetogenic pain의 가장 일반적 원인이다.
(퇴행 상태에서) 요추의 과도한 압박과 신전으로 하부관절돌기(inferior articular process)가 pars에 대해 피봇(Pivot)하고 관절캡슐을 신장시킨다.
급성 또는 반복적인 외상은 염증과 관절 기능장애, 관절 내 유착과 함께 facet joint에 퇴행성변화를 초래한다. 
facet syndrome의 가장 빈번한 불평은 측면 엉덩이/허벅지로 방사되는 요통이다. 
facet  joint의 통증수용기 자극은 요부와 다리통증으로 나타난다. 
facet  pain은 일반적으로 강한통증이 있는 동측에서 발생한다.
경직(stiffness) 또는 아침경직은 아마도 facet joint의 퇴행성 변화와 연관된다.
facetogenic pain 증상은 급성손상에 의해 나타나지만 더 일반적인 것은 반복적 외상의 결과이다.

평가
segmental rotation test
spring test
yeoman test
kemp's test

1단계 운동
hamstring doorway stretch
knee to chest
dead bug
2단계 운동
side bridge
bird dog
glute bridge with band