후관절(facet  joint)

1.척수  spinal cord                                        

2.배근신경절 dorsal root ganglion 

3.신경근 nerve root

4.동굴척추신경 sinuvertebral nerve

5.일차후지,

6.일차후지의 내측분지

7.일차후지의 외측분지

8.교감신경절

9.수핵 nucleus

10.섬유륜 annular

11.경막 dura matter

12.후종인대 posterior longitudinal ligament

13.후관절 facet joint



후관절은 요통과 연관통의 원인이 된다.

후관절에는 일차 후지의 내측분지에서 나온 신경이 풍부하게 분포되어 있다. 후관절도 활막성 관절로 외상이나 관절염에 의해 통증을 일으킬 수 있다.

활막성 관절의 염증은 정도와 범위에 따라 둔한 통증에서 심한 통증까지 유형이 다양하다. 염증은 근경련을 수반할 수  있고, 척추의 기능부전에 따른 근경련은 그자체로 통증을 유발할 수 있다.

후관절 통증은 종아리와 발목까지 이를 수 있지만, 일반적으로 둔부와 근위대퇴부 또는 서혜부에 나타난다.



일차후지는 기시부로 부터 6mm주행한후 내측지와 외측지로 나뉘는데  내측지는 10mm정도 주행한후 상하 후관절로 신경을 보낸다.  관절염이나 외상성관절 손상은 내측지를 민감하게  하여 이 신경이 분포하는 구조물로 통증을 전달한다. 따라서 요통의 상당부분은 후관절과 일차 후지의 내측분지에서 유발된다.

척추신경은 추간공 밖에서 일차 전지와 후지로 나뉘는데 요통치료에는 후지가 더 중요하다. 이는 후지가 제2경추 아래부터는 후관절낭, 극간인대, 허리의 근막과 근육에 접하기 때문이다.

​

운동분절의 여러 구성요소들은 척추 신경의 일차후지와 정맥동 신경에 의해 지배를 받는다.정맥동신경은 척추 신경근과 교감신경절에서 나온 분지들로 형성된다. 이신경은 추간공을 통해 척추강으로 역주행하여 모든 방향으로 퍼지는 미세한 선조망으로 나누어진다. 이는 후종인대,경막, 경막외 조직, 혈관, 골막, 추체와 섬유륜의 표층섬유를 공급한다.

척추 주위 구조물 중 황색인대와 극간인대를 제외한 후종인대, 전종인대, 추간판,  후관절, 경막, 추체는 통증에 민감하다.